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株式会社　ステージアップ　TEL：0894-29-4122
 
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（3）電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号（自宅もしくは携帯電話）をご入力ください。
（4）入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
（5）内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
 
   
フォーム
※ 希望事業所
 
 
職種
 
 
本人写真
 
 
※ お名前
 
例）山田　太郎
 
※ フリガナ
 
例）ヤマダ　タロウ
 
※ 性別
 
男性  女性  
 
※ 生年月日
 
年 月 日
 
年齢
 
歳
 
※ 郵便番号
 
例）012-3456
 
※ 都道府県
 
 
※ 市区町村
 
 
※ 番地・屋号等
 
 
※ 電話番号
 
例）012-345-6789※携帯電話可
 
※ メールアドレス
 

注）半角英数字のみ
 
※ 保有資格
 
（例）社会福祉主事任用資格
 
※ 経験
 
 
電話連絡のご希望日時
 
 
その他本人希望・メッセージ等
 
 
 
 

▼お気軽にお問い合わせください

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グ​ル​ー​プ​ホ​ー​ム​優​瑠​里​
優​瑠​里​デ​イ​サ​ー​ビ​ス​釜​倉​
株式会社　ステージアップ
〒796-0111
愛媛県八幡浜市保内町喜木1番耕地166番地1
TEL：0894-29-4122
FAX：0894-29-4123
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介護事業
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